Полный перечень медицинских ограничений для водителей, болезни-противопоказания к вождению

Инсульт

Инсульт возникает, когда прекращается приток крови к мозгу, и в этот момент клетки мозга начинают умирать. Инсульт может привести к тому, что вы не сможете говорить, видеть, ясно мыслить или контролировать свое тело. Он также может вызвать временную или постоянную слабость или паралич на одной стороне тела.
Попытка управлять автомобилем после инсульта может быть опасной. Если вы садитесь за руль после инсульта, вы можете:

• Испытывать проблемы с поворотом рулевого колеса или применением тормоза.
• Не контролировать эмоции.
• Быстро уставать от большого потока движения.

К счастью, большинство реабилитировавшихся после инсульта могут вернуться к самостоятельному, безопасному вождению. Однако трудно определить, когда вы сможете снова сесть за руль. Вам нужно постоянно проверяться у врача, чтобы ваше состояние не ухудшалось.

Полные медицинские противопоказания к езде на автотранспорте

Российская Госдума внесла определенные поправки в закон «О безопасности транспортных средств». Его главные правила можно узнать из ст. № 23 ФЗ. До того данный закон недостаточно подробно перечислял заболевания, при которых вождение автотранспорта находится под запретом.

В основе поправок лежит стандарт «МКБ-10». Именно из него происходят три класса патологий, учитываемых при определении правомочности вождения автотранспорта:

полный запрет на автовождение. Это главные патологии, при которых тот, кто садится за руль, подвергает опасности жизни — свою и чужие. Это такие заболевания, как проблемы с психикой; особые состояния здоровья

Здесь находятся такие состояния, когда тот, кто соблюдает все меры предосторожности, имеет право водить машину. Сюда включены, к примеру, патологии двигательного аппарата; ограничение управления машиной

Этот класс заболеваний касается управления машинами только некоторых категорий.

Статья № 2.7 Правил дорожного движения все еще действует. По данному закону, болезненное состояние и усталость являются противопоказаниями для вождения машины.

Эпилепсия

Если вы водите автомобиль и страдаете эпилепсией, вам обычно выдают права только в том случае, если у вас не наблюдалось приступов в течение одного года и более. Вам будет разрешено водить машину только при условии, что у вас есть заключения врача.
Если ваша работа связана с вождением автомобиля (например, грузовика, автобуса или такси), вам, как правило, у вас не должно проявляться приступов эпилепсии в течение 10 лет, чтобы получить медицинское разрешение.
В некоторых ситуациях могут быть исключения, например, если у вас наблюдался только один приступ, также здесь учитываются приступы в детском возрасте или только во сне.

Медицинские противопоказания для вождения

Перечень запретов включает несколько основных категорий, которые подробно разъясняются в документе. К ним относятся органические и психические расстройства; умственная отсталость; шизофрения и бредовые состояния; употребление психоактивных средств; эпилепсия; слепота; расстройство личности. Не получат права те, кто страдает шизофренией, эпилепсией и другими расстройствами личности. Особое место занимает раздел об использовании психоактивных препаратов. Это связано с появлением все новых и новых наркотиков. Интересно, что документ говорит о психических расстройствах у граждан в зрелом возрасте – это новое явление в законодательстве.

Лиц, страдающих паранойей, за руль не пустят. В постановлении сказано, что психиатр может запретить ездить людям и с асоциальным поведением. Признаки опасного для окружающих расстройства — равнодушие в чужому горю, жестокость к близким, взрывы агрессии. На дороге такие люди любят конфликтовать — подрезать, ездить с превышением, открыто выражать враждебность. Все знают таких водителей. Каждый человек иногда раздражается, но когда неадекватное поведение проявляется постоянно и приводит к авариям — это болезнь. Врач может не выпустить агрессивного человека на дорогу. Трудность в том, что больной проводит у психиатра несколько минут и врач не успевает выявить у пациента склонность к насилию. Да и мало кто будет вести себя неадекватно на водительской комиссии. Как заставить человека показать склонность к агрессии — задача для будущих постановлений.

Перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину Российской Федерации, занятому на работе в качестве водителя, запрещается управлять транспортными средствами, содержится в Приложении 2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н.

Категория В.
1) Медицинские противопоказания, изложенные в п. 3-25 настоящей графы подпункта 28.1.
2) Понижение остроты зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 – на худшем глазу (с коррекцией).
3) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.
4) Для водителей такси и водителей транспортных средств оперативных служб (скорая медицинская помощь, противопожарная служба, милиция, аварийно-спасательная служба, военная автомобильная инспекция), – острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 – на другом. Допустимая коррекция при близорукости и гиперметропии 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.

По пункту 1, в котором есть указание на подпункт 28.1 необходимо сделать пояснение. В самом документе этого подпункта не существует. Никаких официальных разъяснений Минздравсоцразвития не выпускало. По этой причине возник правовой вакуум. Список противопоказаний для категории В меньше, чем для категории А.

Врачи, в своей практике, при проведении медкомиссий, исходят из того, что в документе опечатка и читать «подпункт 28.1» следует как подпункт 27.1 (список для категории А). С юридической точки зрения это не корректно. Однако именно так и поступают повсеместно. Ниже приведен список ограничений подпункта 27.1.

Категория А
1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.
2) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.
3) Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п.1 настоящей графы подпункта — допуск без ограничений).
4) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика). Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем.
5) Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции – от +8,0 до -8,0 D. При невозможности установить дооперационную рефракцию вопросы профессиональной пригодности решаются положительно при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.
6) Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D(сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции.
7) Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного
лечения с положительным результатом допуск осуществляется индивидуально).
8) Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, а также
упорное, не поддающееся лечению слезотечение.
9) Паралитическое косоглазие и другие нарушения содружественного движения глаз.
10) Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
11) Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения.
12) Ограничение поля зрения более чем на 200° в любом из меридианов.
13) Нарушение цветоощущения.
14) Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).
15) Глаукома

В разделе медицинские комиссии и зрение нашего форума вы можете задать интересующие вас вопросы врачам-офтальмологам на тему зрения и прохождения медкомиссии для управления транспортными средствами.

• Онлайн расшифровка заключения офтальмолога

• Глазные заболевания и служба в армии

• Инвалидность по зрению: группы и критерии

• Близорукость: симптомы, причины, диагностика, современные методы лечения

• Астигматизм: Виды, симптомы, лечение

Запрещение к управлению автотранспортом

На основании обследования можно судить о состоянии здоровья водителя автотранспорта. Наличие определенных болезней может стать противопоказанием к выдаче доступа к управлению авто.

К ним можно отнести:

• психические заболевания,
• расстройства поведения,
• сумасшествие,
• аффективный вид нарушений,
• наличие бредового навязчивого состояния,
• ахроматопсия,
• расстройство личности,
• шизотипические виды расстройств,
• эпилептическая болезнь,
• умственная отсталость,
• изменения в организме, вызванные стрессом,
• сомаформные расстройства,
• плохое зрение или слепота обоих из глаз,
• психический вид нарушений, связанных с приемом психически активных препаратов.

ВАЖНО !!! Существуют также некоторые болезни, при которых может быть ограничено вождение тем или иным видом транспорта

Показанием для вождения машины с управлением в ручном режиме станут такие заболевания:

• ампутация культи на обоих бедрах,
• изменение конфигурации стопы, значительно затрудняющая ее движение,
• паралич ног,
• существенные нарушения, создающие трудности при движении и выполнении некоторых функций одной из конечностей,
• порез ног,
• стойкое изменение конфигураций нижних конечностей, в позвоночной части или области таза,
• наличие обширных незаживающих язв на ногах.

Азбука водителя с диабетом

Независимо от запланированного времени вождения, водитель-диабетик должен иметь под рукой простые углеводы на случай гипогликемии

Важно, чтобы они легко распаковывались и находились в нужном количестве. Это может быть сладкий напиток, глюкозный гель или таблетки

Если предстоит более продолжительная поездка, также следует приготовить перекус в дорогу и запас воды или другого напитка без сахара.
Длительное вождение без нужного количества жидкости приведет к головной боли и повышенной утомляемости. Таким образом, диабетик, собираясь водить машину, должен помнить не только о том, что нужно сохранять низкий уровень сахара, но и есть пищу во время более длительного путешествия.
Основным оборудованием автомобиля должен быть глюкометр, а у людей, интенсивно лечившихся инсулином, еще и глюкагон.
Никогда не продолжайте движение при плохом самочувствии. Не возвращайтесь в движение, пока уровень глюкозы в крови не будет отрегулирован.
В случае длительного вождения рекомендуется делать перерывы и измерять уровень сахара каждые 1,5–2 часа. Во время перерыва важно выйти из машины, немного погулять и выполнить несколько простых упражнений (наклоны, приседания). 

Продолжительная езда в сидячем положении часто приводит к гипергликемии.

при каком артериальном давлении водителей не выпускают на рейс

Если врач разрешает, значит можно. Ограничений по допуску нет. Давление ведь такая сложная вещь, что оно бывает у всех разным.

Ну, невозможно мерить всех водителей «прокрустовым ложем»: 120/80. У большинства здоровых людей, действительно, это давление рабочее, и если у этого человека вдруг сильно повышенное либо пониженное давление, то, его могут не допустить к работе. Хотя, я знаю человека, у которого рабочее давление 160/100.

И вроде здоров, чувствует себя прекрасно. Ему пришлось даже однажды принести справку на работу, что это для него нормальное давление, так как новый врач, у нас на работе, с подозрением на него смотрел.

Для некоторых профессий повышенное давление запрещается. Водители принадлежат к данной категории людей, они отвечают за безопасность во время поездки. Они обязаны следить за состоянием здоровья, проходить обязательные осмотры и прислушиваться к указаниям врача. Владельцы рейсовых автобусов обязаны обеспечить предрейсовые осмотры своих сотрудников.

Происходит нормализация кровоснабжения, питание тканей восстанавливается. Пример успешного заживления диабетической язвы: Пациент С., 50 лет, сахарный диабет II типа, длительность болезни 9 лет.

Диабетическая язва (2 см×0,5 см) области голеностопного сустава. Благодаря вновь образованным капиллярам улучшается кровоснабжение, а следовательно — доставка кислорода, деление и рост клеток, уменьшается отечность тканей. Таким образом, Стелланин не только устраняет негативные процессы, развивающиеся за счет поражения сосудов при гипертонической болезни, но и способствует активному росту новых капилляров, что предотвращает развитие длительно незаживающих ран и трофических язв.

Рекомендуем прочесть: Виды разметки и приоритет

Одновременно со стимулированием ангиогенеза (образованием новых кровеносных сосудов) Стелланин ускоряет восстановление кожи и мягких тканей. Он в 7,5 раз увеличивает число фибробластов в ране — основных клеток, участвующих в регенерации повреждённого кожного покрова.

Особые состояния организма, когда разрешено и запрещено водить машину

Статья № 23 ФЗ РФ рассматривает отдельные случаи вождения машиной:

• если человек ранее перенес инсульт. Тот, кто, ранее пережив инсульт, имеет хорошее самочувствие и нормально функционирующий двигательный аппарат, имеет право на вождение машины. С другой стороны, при проблемах со зрением и любой форме деменции вождение машины строго запрещено;
• вынашивание малыша под сердцем. Сама по себе беременность не препятствие для вождения автотранспорта. Но на последнем сроке беременности женщине рекомендуется как можно меньше водить машину;
• аритмия и различные другие патологии сердечно-сосудистой системы. С одной стороны, при этих болезнях допускается водить машину. С другой, плохое самочувствие представляет собой повод для того, чтобы не садиться за руль;
• гипс, наложенный на какую-либо конечность. Закон гласит, что это не представляет собой однозначную причину для того, чтобы полностью отказаться от вождения. Но, садясь за руль, необходимо тщательно оценивать состояние. В случае, когда перелом мешает вождению, с этим необходимо подождать;
• головная боль. Подобное может сигнализировать о начале развития тех патологий, которые окажутся посложнее. Насчет болезнетворных состояний в ПДД указано, что они являются запретом к вождению автомобилем.

Из Постановления РФ № 1604 можно узнать главные состояния, при которых вождение машины строго запрещено. Здесь, например, депрессия, галлюцинации, расстройства психики, черепно-мозговая травма, болезнь Паркинсона.

https://www.ptoday.ru/blog/otkroyut-li-egipet-dlya-rossiyskih-turistov-v-2020-godu-poslednie-novosti/

Правила получения профессиональных водительских прав для людей с сахарным диабетом

До 2011 года люди с диабетом 1 типа не имели возможности работать водителями. В настоящее время путь к этой профессии открыт, но диабетик, профессионально водящий транспорт, должен учитывать необходимость частого подтверждения своей квалификации. Единые правила выдачи водительских прав людям с диабетом действуют на всей территории Европейского Союза.

Правила получения водительских прав для профессиональных водителей с диабетом:

• Профессиональный водитель с инсулинозависимым диабетом получает водительские права на 1 год.
• Если пациент не на инсулине, водительские права предоставляются на срок не более 3 -х лет.
• Гипогликемия водителя — сахар ниже 55 мг / дл.
• Необходимо документировать контроль диабета и течение заболевания (например, ведение дневника сахара), а также результаты скрининга крови и измерения уровня сахара в крови.
• Необходимо предоставить справки от эндокринолога и офтальмолога.

Диабетики не любят чувствовать себя ограниченными своей болезнью, но они должны принять тот факт, что в некоторых случаях это состояние фактически исключает возможность получения водительских прав.

Контроль диабета

Особенности ходатайства

Для повторного рассмотрения дела необходимо подать в Верховный Суд РФ образец надзорной жалобы, составленный по всем правилам. Сделать это можно по почте, в личном порядке или в электронной форме.

Пересмотру полагаются не все уголовные дела. Перечень статей, судебные решения по которым могут быть подвергнуты пересмотру надзорными службами, указан в п.3 ст. 412.1 УПК РФ.

Главная цель пересмотра приговора – определить, насколько он соответствует текущим требованиям закона.

Требования осужденного о пересмотре дела могут быть удовлетворены в следующих случаях:

• Если в ходе судебного разбирательства были совершены существенные отклонения от существующих в 2021 году законодательных норм;
• В случае обнаружения сведений о том, что подсудимый не выполнял обязательные требования, предусмотренные досудебным соглашением о сотрудничестве.

Если приговор будет признан недопустимым, постановление суда вовсе может быть отменено. В данном случае осужденного оправдывают, снимают с него уголовное наказание.

Другие противопоказания к получению прав

Кроме проблем со зрением, медкомиссия на водительское удостоверение внимательно относится к психическим заболеваниям. И это логично, ведь в случае приступа или неуравновешенного поведения человека за рулём может возникнуть аварийная ситуация.

Перечень заболеваний и симптомов, с которыми запрещается управлять транспортным средством:

• расстройства настроения;
• расстройства, связанные с употреблением психотропных веществ;
• умственная отсталость;
• шизофрения;
• бредовые расстройства;
• расстройства личности.

Данные ограничения являются безаппеляционными, то есть получить водительское удостоверение с ними нельзя ни при каких обстоятельствах. Исключением является отдельно взятый диагноз эпилепсии. При эпилептических припадках человек не может контролировать себя, поэтому для получения водительских прав с таким симптомом необходимо выполнить ряд жёстких условий:

• должно пройти полгода с момента последнего припадка;
• припадки случаются во сне;
• приступ вызван отказом от приёма лекарств;
• имеется заключение невролога о пригодности к вождению.

Если вышеуказанные условия соблюдены, то человек может получить водительское удостоверение и управлять транспортным средством. Если вы не знаете, как выбирать и оформлять первый б/у автомобиль, обратитесь к разделу«Покупка подержанного автомобиля». Там вы найдете советы, которые избавят вас от неприятностей, распространенных на вторичном рынке. Также мы ведемблогиYoutube-каналс обзорами автомобилей разных марок.

Симптомы по возрастам

Для обнаружения дислексии необходимо знать весь спектр признаков, характерных для этого заболевания. И тут есть сложности, потому что проявлений очень много – более того, многие из них отличаются по возрастам

Начнем с общих моментов, а затем расскажем о том, на что обращать внимание в разном возрасте ребенка.

Общие симптомы дислексии:

проблемы с концентрацией, вниманием и памятью;
сложности с ориентацией в пространстве – например, когда ребенок путает право и лево, верх и низ;
трудности с простыми и более сложными задачами: от выполнения элементарной просьбы – до изучения алфавита, таблицы умножения;
изменения в последовательности букв, слогов, чисел при записывании, чтении информации;
неумение хорошо справляться с ручками, карандашами и т.д. Если ребенку надо что-то писать, он неуклюже пользуется инструментом для письма;
нежелание читать вслух, писать и т.д

Действия, которые даются очень сложно или в которых потом обнаруживается много ошибок, вызывают у детей психологический дискомфорт.

Даже часть из этих признаков – повод для того, чтобы отправиться к врачу и начать разбираться с ситуацией

При этом родителям очень важно не ругать ребенка, не давить на него, заставляя делать то, что у него не получается. Здесь необходим более мягкий и взвешенный подход.

Учитывают не только формы дислексии, но и то, как проблема показывает себя в динамике, в разное время.

В дошкольном возрасте болезнь проявляет себя проблемами в речи, сложностями в изучении, произношении разных слов. Ребенок часто путается, не запоминает даже короткий набор фраз. Ему сложно осваивать базовые навыки чтения, письма, он путает слова и буквы. Все это легко может отразиться и на качестве общения с одноклассниками, сверстниками – оно становится хуже.

В младшем школьном возрасте проблемы проявляются не только на уровне слов и слогов. Ребенку уже сложно запоминать факты, он путается в арифметических знаках. Состояние отражается на освоении новой информации. Продолжаются и проблемы другого характера: поведение становится неловким, импульсивным, нарушается координация движений.

В среднем школьном возрасте диагностика дислексии показывает плохое качество чтения, слабую память. Ребенок так же плохо читает, произносит слова. Трудности вызывают бунт, поэтому школьник отказывается читать и писать, у него возникают сложности с жестами, мимикой, усиливаются проблемы при общении со сверстниками.

В старшем школьном возрасте остаются проблемы с письмом, чтением, запоминанием, воспроизведением информации. Формируется медленная скорость работы, от чего кажется, что подросток «ленив». Более того, проблема распространяется дальше – часто дислексики сложно адаптируются к любым изменениям в жизни.

Симптомы дислексии у взрослых предполагают проблемы с письмом и чтением, при этом добавляются рассеянность, невнимательность. Взрослый с таким недугом часто не умеет планировать свое время – качество жизни снижается.

У вас появились симптомы дислексии?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Полный список заболеваний, при которых нельзя управлять автомобилем в 2020 году

Список болезней, с которыми нельзя получить водительские права, содержит такие пункты:

I. Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями)

1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства
2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
3. Расстройства настроения (аффективные расстройства)
4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
5. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
6. Умственная отсталость

II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением)

7. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ

III. Болезни нервной системы
8. Эпилепсия

IV. Болезни глаза и его придаточного аппарата
9. Ахроматопсия
10. Слепота обоих глаз

Редкие и частные случаи

В отдельную категорию можно вынести те медицинские ограничения, которые встречаются нечасто или являются последствием травм. В этих вопросах многое упирается в частности, и, возможно, что со временем ограничение будет снято, а, возможно, будет сопровождать человека всю жизнь.

К таковым относятся:

• порок сердца;
• заболевания позвоночника;
• отставания физиологического развития;
• серьёзные нарушения слуха;
• неправильно сросшиеся кости после перелома;
• заболевания дыхательного аппарата;
• отсутствие некоторых фаланг пальцев;
• операция на сердце менее трёх месяцев назад.

Большинство из перечисленных пунктов, увы, не могут быть устранены, но могут быть приобретены в ходе жизни человека. В том числе поэтому раз в 10 лет водителю нужно проходить медицинскую комиссию для продления действия водительского удостоверения.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Монокулярное зрение

Если вам был поставлен диагноз «монокулярное зрение», вы должны предоставить медицинское заключение от офтальмолога, удостоверяющее, что вы соответствуете необходимым стандартам для вождения. К нему должны прилагаться результаты всех офтальмологических испытаний.
Если вы управляете личным транспортным средством, вам может быть выдана условная лицензия, подлежащая пересмотру каждые два года.
Если вы управляете коммерческим транспортным средством (грузовые автомобили, общественный транспорт, такси), вам придется проходить проверку каждый год.
Во всех случаях, прежде чем будет выдана условная лицензия, дорожные и службы рассмотрят степень потери поля зрения и его остроту.

Временные состояния здоровья

Многие временные состояния здоровья или травмы будут мешать вам управлять автомобилем. Например, если вы были под наркозом, ваш врач посоветует вам не садиться за руль, по крайней мере, в течение 24 часов. Травмы, такие как сломанные кости, также повлияют на вашу способность водить машину.

В большинстве случаев временные состояния и травмы не повлияют на вашу способность водить автомобиль, и вам не нужно сообщать о них в дорожные службы. Тем не менее, вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить, влияет ли травма на вашу способность управлять автомобилем.

Наличие определенного заболевания не означает, что вам придется прекратить вождение

Но очень важно, чтобы вы внимательно следили за своим состоянием здоровья. Если вы или кто-то из ваших знакомых беспокоится о вашем вождении, поговорите со своим врачом и подумайте о сдаче экзамена по вождению

Апноэ во сне

Апноэ во сне является распространенным заболеванием, которое вызывает остановку дыхания или делает его затруднительным во время сна. Когда ваш сон прерывается таким состоянием, вы быть уставшим в течение дня, что делает ваше состояние опасным для вождения.

Если у вас есть апноэ сна, вы находитесь в более высокой степени риска для автокатастроф. Тем не менее, при правильном лечении, вы сможете ездить безопасно. Изменения образа жизни, медицинские дыхательные аппараты и специальные операции обычно используются для лечения апноэ сна

Очень важно, чтобы вы проходили тщательный курс лечения и следовали рекомендациям врача

• Поговорите с врачом, чтобы определить, как лечить апноэ сна без ущерба для вашей способности безопасно управлять автомобилем.
• Во время вождения вы должны быть бдительны. Старайтесь не ездить в одиночестве. Делайте это до тех пор, пока вы не будете уверены, что вы полностью контролируете свое состояние.
• Если вы очень устали или засыпаете на работе или дома, вам не следует садиться за руль, так как это небезопасно для вас и окружающих на дороге.

Кто может останется без прав?

Основным критерием для приостановления действия водительских прав в связи с нарушениями ночного дыхания является дневная сонливость и индекс апноэ-гипопноэ – среднее количество остановок дыхания за час сна. Если этот показатель превышает 15 эпизодов и сочетается с выраженной дневной сонливостью, то такому водителю придется в обязательном порядке лечиться от обструктивного апноэ сна.

СиПАП избавляет от апноэ и устраняет дневную сонливость.

Когда у него заболевание средней тяжести, то тогда медицинские мероприятия могут в значительной мере варьироваться, а вот при тяжелом сонном апноэ (индекс апноэ-гипопноэ 30 и более остановок дыхания за час сна) единственным по настоящему эффективным является метод дополнительного вспомогательного дыхания во время сна или так называемая СиПАП-терапия.

Изменения в сдаче практической части

Ранее водители могли самостоятельно подготовиться к сдаче тестирования в гаи, но, по мнению специалистов, уровень знаний, получаемый комплексно и равномерно, позволит сдать тесты намного лучше и быстрее. Госавтоинспекция недовольна показателями водителей, обучающихся самостоятельно. Уровень знаний таких претендентов на получение прав довольно посредственен. Если большинство учащихся в автошколе могут с первого раза пройти тестирование, то «самоучкам» приходится тратить время и деньги на пересдачу.

В этом году практический экзамен по вождению в городе и на площадке объединен в одно положение. Автошколы не просто информируют обучающихся об учебном маршруте, применяемом для прохождения тестирования, но и заставляют будущих водителей до автоматизма отрабатывать все необходимые для сдачи экзамена навыков. Это значительно повышает показатели сдачи экзаменов, ведь обучающийся просто повторит все, чему его учили на занятиях.

Виды дислексии

Прежде чем описать конкретные симптомы недуга, поговорим про виды дислексии. На данный момент их выделяется шесть.

• Фонематическая (акустическая). По классификации дислексии – наиболее распространенная проблема, которая часто встречается у учеников младших классов. При такой проблеме ребята переставляют слоги, искажают структуру слова – например, вместо «кот» читают «ток».
• Аграмматическая. Предполагает ошибки в составлении конструкций, например, человек может неправильно использовать окончания, падежи, времена («белая стол», «я быть голодный»).
• Семантическая. Каждое слово, которое читает человек, он понимает, но в отдельности от всего текста. А собрать слова в предложения либо в другие, еще более сложные конструкции, он не может – поэтому невозможно уловить смысл того, что было прочитано. По этой причине дислексия у взрослых и детей не позволяет получать достаточное количество информации из книг.
• Мнестическая. Это проблема на уровне отдельных букв и звуков, которые не позволяют усвоить или понять все слово целиком.
• Оптическая. Тут отклонения происходят на зрительном уровне. Например, дислексик видит слово задом наперед (зеркально) или же не может удержать взгляд на той строчке, которую читает – глаза постоянно скользят по странице, не позволяя придерживаться нужной последовательности чтения.
• Тактильная. Специфическая дислексия характерна для людей, которые не видят и используют для чтения азбуку Брайля. При этом отклонении буквы, определяемые на ощупь, либо воспринимаются неправильно (их путают с похожими), либо «ускользают» – человек не может удержаться на нужной строчке.

При таких видах дислексии симптомы заболевания будут крайне разнообразны и неоднозначны.